当前位置：首页 >> 疾病预防

结肠冗长必须手术吗

2024-07-27

来源：

人气：12 次

结肠冗长必须手术吗 1、结肠冗长必须手术吗尽管存在结肠冗长但无便秘者,无需手术治疗。具有长期顽固性便秘,非手术治疗无效者,可行外科手术治疗。经长期内科非手术疗法,效果不佳,影响工作和生活。长期顽固性便秘,持续性腹胀、腹痛,大便周期 4～9 d。钡灌肠显示结肠冗长、迂曲、盘曲,反复折叠或长度超过正常长度的 35%～40%; 结肠,特别是乙状结肠过长,易出现肠扭转、肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症,应积极手术治疗。清除肠道粪便、清洗肠道是手术成败的关键措施。可使结肠排空粪便,并能尽量减少肠腔内细菌数量,减少手术后腹腔及创口感染,是预防肠漏发生的必备条件之一。手术切除部位、范围、长度,原则上应根据患者结肠冗长症的类型,可分别采用不同术式,但由于冗长结肠与正常结肠之间没有明显的界限,因而多数学者主张行扩大范围的切除。乙状结肠,应行全乙状结肠切除而不行乙状结肠部分切除,要游离脾曲,行降结肠直肠吻合术。 2、什么是结肠冗长结肠冗长症是一种先天性结肠畸形,是结肠在发育过程中因基因再复制而生长过长所致。主要表现为腹痛、腹胀和长期顽固性便秘。 X线钡剂灌肠造影是诊断结肠冗长症的主要手段。如果升、横、降结肠或乙状结肠的任何一段长度超过标准长度的35%～40%,即可诊断为结肠冗长症。具有长期顽固性便秘者,非手术治疗无效者,可行外科手术治疗,并且多数学者主张行扩大范围的切除。 3、如何治疗结肠冗长 3.1、非手术治疗:治疗乙状结肠冗长症的主要方法,也适合于所有乙状结肠冗长症病儿。非手术治疗为排便训练、饮食和药物等综合疗法,并需要反复进行治疗。排便训练和饮食疗法对预防排便功能紊乱有很大意义,对已有排便功能紊乱的病儿也同样适用。口服液状石蜡,有利于清除乙状结肠内蓄积的粪便,促进乙状结肠功能恢复。但是,恢复乙状结肠功能至少需要1～2个月的时间,故可以采用其他方法辅助治疗:口服或注射新斯的明(住院条件下);服用B族维生素;下腹部(乙状结肠)电刺激,1次/d,每次10～15min。非手术治疗愈早并坚持不懈,疗效愈好。治愈标准:治疗后2～4年内临床症状消失。 3.2、手术治疗:乙状结肠冗长症的手术适应证很严格,应综合临床、X线等资料判断乙状结肠的动力功能。国内有作者按先天性巨结肠行根治性手术(Swenson改良法)和乙状结肠大部分切除术(Rehbein法)治疗。结肠冗长的病因结肠冗长致便秘属慢性传输型,是由于结肠无力引起,即结肠 .病因及病理机机制动力不良或障碍性便秘。国内外学者普遍

TAG: