“以前，长痤疮完全是一个自然现象，青春期一过，就很少有人再长痤疮。”北京中医药大学皮肤病专家姚高升教授告诉记者，“不过，我们发现，现在不少25岁以后，甚至40多岁的人都还在不停地长痤疮。”

痤疮再也不是青春专利

姚教授分析道，现在干扰人体内分泌系统的因素太多，比如环境污染、生育年龄推迟等等。以前，20多岁结婚生子是一件再自然不过的事情，现在打破了这个规律，人体的内分泌很容易失去平衡，因此，现在25岁后还长痤疮的女性大有人在。

与青春期后发生的痤疮不同，青春期发生的痤疮主要与肺胃湿热有关，表现出实证的症状，比如痤疮红肿较为明显，容易长脓包。为什么肺热会引起痤疮呢？原来，中医认为“肺外合皮毛”，肺与皮毛在生理、病理上有着密切的联系。此外，“肺和大肠是一家”，这也可以解释为什么便秘时痤疮会加重。

清肺热、调分泌

痤疮患者的年龄段不同，治疗的原则也不相同。

青春期后的痤疮，与人体的内分泌失调密切相关，所以治疗先要调整内分泌，以调肾为主，可以使用旱莲草、首乌、女贞子、知母、黄柏等药物，中成药可以辨证选用六味地黄丸等滋补肾阴的药。

青春期痤疮，治疗重点在上焦（如肺、上呼吸道），以清肺热为主，可以使用解毒药物，比如银花、连翘和蒲公英。

一般说来，在辨证使用中药的基础上，可以配合服用一些抑制雄激素分泌的药物，比如西咪替丁、甲氰咪胍等，微量元素比如葡萄糖酸锌，抗生素比如红霉素等药物，持续用药4周，可以起到非常好的清除痤疮的效果。

痤疮类型不同，治疗不同

有些特殊类型的痤疮需要特殊用药。如果痤疮患者的囊肿现象较为明显，脸上有硬结，久久不能平复，需要加用祛湿化痰药物以通风活络，陈皮、半夏和白芥子是理想的用药选择。

如果白头粉刺严重的话，很有可能与胃肠湿热有关，可以使用健脾化湿的药物，比如苍术和黄柏。

还有，如果脸色晦暗，痤疮颜色较深，色素痕迹迟迟不能消退，则可使用活血药物，比如丹参、五香、没药等。

治痤疮还得观察大便情况，伴有便秘的话，很可能是胃肠湿热的外在表现，需要使用大黄和石膏。