乙肝是当代人多发的一种病症，一旦患上上乙肝会给的日常生活、人体产生无穷的苦恼。许多乙肝携带者需要终生服食拉米夫定片，可是我们了解是药三分毒，长期服食拉米夫定片极有可能造成肝区不适、疲倦、恶心想吐等问题，一旦断药也有可能造成肝功能衰竭、反跳、血友病流血这些。总而言之拉米夫定片存有许多不容忽视的副作用。

拉米夫定片治疗乙肝的常见药品，临床治疗的实际效果也非常好，但长期性应用会出現一些抗药性等副作用。

长期服用拉米夫定的乙肝携带者普遍的一些临床表现有：副作用有轻度头痛，下意识总想睡觉，恶心想吐、疲倦、肝区不适等，发病率低，过敏症状，断药反跳及肝功能衰竭，甲沟炎，人体脂肪代谢紊乱，造成血友病流血等。拉米夫定副作用在不一样阶段有不一样的临床表现，乙肝病期不可以根据它来开展分辨，并且这种如头痛、发热等病症都不一定是因为拉米夫定药品造成的。

常见问题

1、应提示患者留意：拉米夫定并不是一种能够 除根乙型肝炎的药品。患者务必在有乙肝治疗工作经验的专业医生具体指导下服药，不可以自主断药，并需要在医治中开展定期检测。最少应每3月测一次ALT水准，每6月测一次HBVDNA和HBeAg。

2、HBsAg呈阳性但ALT水准一切正常的患者：即便HBeAg和/或HBVDNA呈阳性，也不适合刚开始拉米夫定医治，应定期随诊观查，依据病况转变而再考虑到。

3、抗药性关联性HBV基因变异株的出現：在对比性临床研究中，原始降低到检测限下以后的HBVDNA，在拉米夫定存有下又再次发生的病人中检验来到YMDD突变型HBV，这种基因变异株与体外试验中对拉米夫定的敏感度降低相关。在52周时具备YMDD基因变异HBV的拉米夫定医治病人与沒有YMDD基因变异征兆的拉米夫定医治病人对比，所主要表现出的医治回复降低，包含较低的HBeAg血细胞转换率和HBeAg消退率（不超过安慰剂给药组）、较高的呈阳性HBVDNA的再出現率，及其较高的ALT上升率。在对比实验中，当病人出現YMDD基因变异时，她们的HBVDNA和ALT将比本身此前的医治时水准上升。现有汇报在一些具备YMDD基因变异的病人，包含来源于心脏移植手术病人和来源于其他临床研究的病人中，出現乙型肝炎恶变状况，包含身亡。在临床护理中，假如猜疑出現病毒变异株，则在拉米夫定医治期内检测ALT和HBVDNA水准将有利于开展医治管理决策。

4、科学研究群体的限定：并未在失代偿性肝病或肝脏移植病人、低于2岁的儿科病人、乙型肝炎病毒和乙肝病毒、丁型肝炎或HIV双向感染者、或是别的未包括进到关键的III期临床医学对比性科学研究的病人中建立拉米夫定的安全系数和实效性。沒有怀孕女性和对母婴用品垂直传播影响的有关数据信息，因此 应应用适度的宝宝免疫力以防止新生婴儿感染乙型肝炎病毒。

5、医治期内对病人的点评：医治期内应由有漫性乙型肝炎医治工作经验的医师对病人开展定期检测。并未建立应用拉米夫定医治1年以上的安全系数和功效。医治期内，比如耐受性ALT再次上升、HBVDNA水准在前期降低到检测限下列以后又随時间而升高、肝病的临床医学迹象或病症恶变和/或肝坏死性发炎观查結果恶变等该类恶性事件合拼出現时，可当作医治回复消退的潜在性体现。在明确是不是再次本产品开展医治时，应考虑到该类观查結果。最好医治期、医治全过程中出現长久的HBeAg血细胞转换，及其医治回复与长期結果如肝脏性癌症或失代偿性肝硬化中间的关联尚不确立。