急性牙髓炎的疼痛症状是最明显的，但是和其他的压痛症状不一样，因此我们也可以通过这些疼痛特点进行区分，一般成阵法性的疼痛，而且疼痛的部位是不固定的。

1、疼痛不能定位

牙髓炎疼痛发作时，急性牙髓炎的疼痛特点是常常沿三叉神经分布区放射至同侧上、下牙及头、面部。患者分辨不清何为病牙，常常误指。但这种放射痛不会发生在病牙的对侧，必定在病牙的的同侧。

2、自发性阵发性剧痛

即没有外界刺激因素牙齿产生剧烈疼痛，疼痛呈间歇性发作，疼一阵、歇一阵。一般在牙髓炎早期，疼痛发作时间短，间歇时间长;牙髓炎晚期，疼痛发作时间长，间歇时间短，而且疼痛往往夜间发作比白天更加剧烈。

3、温度刺激可使疼痛加剧

无论在发作时或间歇期，遇冷、热刺激可引起疼痛，或使疼痛加剧。急性牙髓炎的疼痛特点包括一般牙髓炎早期对冷刺激更为敏感，而晚期有时对热刺激更为敏感。化脓性牙髓炎若遇热则疼痛难忍，而冷刺激反可使疼痛缓解。因此，患者常含冷水以减轻痛苦。