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药物治疗失眠方法

2022-04-28

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面对不同类型的失眠症,选用药物的品种也不同。

对入睡困难的失眠病人,要用超短效类药物。这类药物半衰期短,只有0.5~3小时,服用后可使病人很快入睡,且第二天起床没有酒醉感,对维持睡眠困难、恶梦频频的失眠病人,可选用短效或中效类药物。这类药物半衰期稍长,为6~8小时,可加深慢波睡眠并缩短其时间。对早醒的失眠病人,应采用中效或长效类药物。这类药物半衰期长,为12~15小时,可延长总的睡眠时间。用安定催眠效果不错,起效快,但半衰期太长,达20小时以上,患者往往第二天醒来昏昏沉沉,故此药并不十分适合用于催眠,更适合用于抗焦虑。

对于难以停药的慢性顽固性失眠患者,可交叉应用不同种类的苯二氮类药物或非苯二氮类药物治疗,以降低药物依赖。抗精神病药物大多数具有镇静作用,因此可应用于老年精神障碍的失眠者,但是剂量不宜过大、时间不宜过长,症状改善后要逐渐减量至停用。对于难治性失眠伴抑郁、焦虑的患者,建议加用适量抗抑郁药,避免联用两种及以上苯二氮类镇静催眠药物治疗,症状改善后应尽早停药。

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